국민건강보험 환급금 조회 신청방법 총정리
열심히 일하다 다쳐서 병원비가 많이 나오면 속상하지요. 그렇지만 산업재해보험이라는 제도가 있어 회사(사업주)가 보상을 해주시기 바랍니다야할 책임이 있습니다.첫째, 산재처리를 하기 위한 조건으로 아래 3가지를 모두 충족해야 합니다.여기서 근로자의 기준은 ‘직업의 종류와 관계없이 임금을 목적으로 사업이나 사업장에 근로를 제공하는 자’를 칭합니다.(근로기준법 제 2조 1호) 일단 월급이나 어떠한 형태의 급여를 받고 있으면 시급제 알바생이든 비정규직(계약직)이든 모두 근로자로 인정이 됩니다.상시근로자가 1인 이상인 사업장은 무조건 ‘산재보험법 적용 사업장’이라고 보시면 됩니다.
업무상 질병
직장에서 유해한 위험 요인에 노출되거나 노출되어 발생하는 질병 업무상 부상으로 인한 질병 및 기타 업무 관련 질병 직장 상해 산재보험 요양 불능 기간 동안 보험 급여가 지급됩니다. 상병보상(연금) : 치료기간이 2년을 초과하면 연금이 아닌 상병보상연금 지급 치료 후에도 장애가 지속되는 경우에 : 치료가 끝난 후에도 여전히 간병이 필요한 경우에 질병 수당 신청 질병 수당을 신청합니다.의료급여 신청방법입니다.
산업재해 신청 및 보상 절차
산업재해가 발생할 경우에 신청 및 보상 절차는 아래와 같다.산재보험료 지급기준산재보험은 산재보험에 가입된 사업장의 근로자가 업무상 재해를 당한 경우에 지급됩니다.산재보험을 미가입한 사업장의 근로자도 산재보험을 받을 수 있으며 미가입에 대한 처벌은 사업주가 받는다.근로자가 업무상 사고 또는 업무상 질병으로 부상 질병 또는 장해가 발생하거나 사망하면 업무상 재해로 봅니다.
산업재해 증거 서류 >
산업재해에서 가장 중요한 것이 산재에 해당되는 인정여부 입니다. 산업재해 사고는 진단서, 경위서 등을 제출하면 비교적 인정이 쉬운 편이나 산업재해 질병이나 스트레스로 인한 정신병 같은 경우는 업무와 직접연관성을 증명하기가 쉽지 않습니다. 따라서. 업무와 직접적인 인과관계가 있다는 것을 전문가와 상담을 통해 증명할 자료를 시간을 두고 꾸준히 모으는 것이 중요합니다. 즉, 산업재해로 인정받으려면 객관적인 근거가 필요하므로, 증거자료를 잘 확보해 놓아야 합니다.
공상처리
산재처리를 하지 않고 공상처리라 하여 금액으로 환산한 금액을 근로자에게 지불하여 줄 것을 약속하고 합의하는 절차가 있는데 명백하게 불법은 아닙니다.공상처리는 근로기준법상 업무상 재해에 대한 사업주의 보상에 관련된 것으로, 이를 보험 처리하는 것이 산재보험이기 때문이며, 보험처리 없이 사업주가 합당한 금액을 재해 근로자에게 보상하는 것은 문제 되지는 않습니다.그러나 공상처리 후 합의서를 바탕으로 민/형사상 책임을 물지 않을 것을 약속한 경우, 산재 은폐로 간주되어 바로 3차 과태료가 부과됩니다.또한 공상처리를 하였음에도 추가적인 산업재해보상보험급여의 지급이 가능한 경우에 산재보험 신청을 할 수는 있는데 이 경우에 공상처리금액은 공제됩니다.
모두가 궁금한 Q&A회사에서 치료비를 다 주겠다고 하면서 산재신청을 하지 말라는 경우에 어떻게 해야하나요? (공상 처리의 경우에 ) 공상치리시 만약 합의서를 작성하게 된다면 추후 산재신청을 하더라도 승인되지 않을 여지가 있습니다. 공상처리를 하게 된다면 받을 수 있는 비용이 보통 산재로보상받을 수 있는 비용보다 적으며 재발하는 경우에 재요양 신청이 거절될 수 있습니다.
치매 중풍, 파킨슨병 등 대통령령으로 정한 질병을 말하며 진단서나 의사 소견서를 주어야 합니다. 질병을 앓은 지 6개월 이상의 기간 동안 일상생활이 어려워 장기 요양 서비스가 필요하다가 인정될 경우입니다.전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자, 장기 요양 인정 점수 95점 이상인 자상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자, 장기 요양 인정 점수 75점 이상 95점 미만인 자부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자, 장기 요양 인정 점수 60점 이상 75점 미만인 자일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자, 장기 요양 인정 점수 51점 이상 60점 미만인 자국민 건강 보험 공단을 통해 서 등급 인정 신청을 하게 됩니다.